La niacina en los alimentos y suplementos: usos y efectos

La niacina es un tipo de vitamina B soluble en agua que beneficia al sistema digestivo, la piel y los nervios. También es un elemento importante para convertir los alimentos en energía. En este artículo veremos cómo actúa, qué sucede en los casos de su exceso o deficiencia en nuestro cuerpo y, finalmente, su uso en medicamentos y medicinas.

La NAD se convierte en otra forma activa , la coenzima nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP) , en todos los tejidos excepto en el músculo esquelético. [3]

La mayor parte de la niacina alimentaria se toma en forma de ácido nicotínico y nicotinamida, pero algunos alimentos también contienen pequeñas cantidades de NAD y NADP.

El cuerpo también convierte un triptófano en NAD, que por lo tanto también se considera una fuente de niacina.

Cuando la NAD y el NADP se introducen en nuestro cuerpo a través de los alimentos, se convierten en nicotinamida en el intestino y luego se absorben. [4]

La niacina ingerida se absorbe principalmente en el intestino delgado, pero también en el estómago. 5, 6]

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Niacina en la comida

Aquí está una tabla de los principales alimentos que contienen niacina (o vitamina B3, o vitamina PP), ordenados de forma descendente según su contenido de este elemento. [7]

Nota: En la última columna se indica, en forma de porcentaje, su cantidad en relación con la ingesta diaria recomendada ( RDA= R ecomendada D aceitosa A llowance).

AlimentoNiacina en 100g de alimento% RDALievito seco activo40,2mg223,33 %Cuajada de arroz33,995mg188,86 %Kellogg$0027s frosties26,75mg148,61 %Kellogg$0027s Corn Flakes24,4mg135,56 %Kellogg$0027s Special K con chocolate negro22,9mg127, 22 %Kellogg$0027s Especial K22,6mg125,56 %Kellogg$0027s Rice Krispies21,325mg118,47 %Anchoas engrasadas19,903mg110,57 %Atún rojo18,475mg102,64 %Kellogg$0027s coco pops17, 5mg97,22 %Arroz con bayas de Kellog16,7mg92,78 %Hojuelas de maíz16,67mg92,61 % Pierna de cordero16,11mg89,5 % Galletas15,966mg88,7 % Buey de mar 15,4mg85,56 % Pierna de cerdo15,301mg85,01 %Todo de cerdo de Kellog14, 8mg82,22 % Pechuga de pollo frito14,782mg82,12 %Aceitunas14,024mg77,91 %Hígados de pollo frito13,925mg77,36 %Pechuga de pollo asado13,712mg76,18 %Mantequilla de cacahuete13,696mg76,09 %Crusca13,578mg75,43 %Araquídeos13,525mg75,14

Niacina en suplementos alimenticios (y medicamentos)

Además de los alimentos, hoy en día la niacina/vitamina PP o la vitamina B3 también está disponible en forma de,

  • suplementos minerales multivitamínicos,
  • suplementos que contienen otras vitaminas del complejo B
  • suplementos que sólo contienen niacina.

Las dos formas más comunes de niacina, presentes en los suplementos alimenticios, son el ácido nicotínico y la nicotinamida.

¡Pero cuidado!

Algunos suplementos de niacina contienen 500 mg, o más, por porción, mucho más que las dosis diarias recomendadas, y esto podría provocar efectos secundarios.

    • El ácido nicotínico en cantidades mayores de las necesarias puede causar enrojecimiento de la piel.
    • Aunque algunas formulaciones se producen y se etiquetan como de «liberación lenta» o «liberación prolongada», esto no debe hacerte olvidar que estás tomando dosis más que suficientes de todos modos.
    • La nicotinamida, por otro lado, debido a su estructura química ligeramente diferente no produce enrojecimiento de la piel [8]

.

También hay suplementos (de niacina) basados en el hexanotinato de inositol. Y estos no deberían causar enrojecimiento.

La absorción de la niacina por el hexanicotinato de inositol varía enormemente pero, en promedio, es un 30% menos que la del ácido nicotínico o la nicotinamida, que se absorben casi por completo. 9, 10]

Hay medicamentos de venta con receta que proporcionan 500-1000 mg de ácido nicotínico de liberación prolongada.

Son medicamentos que se utilizan para tratar los niveles altos de colesterol en la sangre.

Efectos sobre la salud

enfermedades cardiovasculares

Dosis muy altas de ácido nicotínico -más de 100 veces la RDA- tomadas durante meses o años son tratamientos eficaces para las anomalías de los lípidos en la sangre (dislipidemia).

(La nicotinamida no tiene este efecto porque, a diferencia del ácido nicotínico, no se une a los receptores que median los efectos del ácido nicotínico en los perfiles de lípidos).

Sin embargo, aunque se han publicado docenas de estudios clínicos, los expertos no se ponen de acuerdo sobre el valor del ácido nicotínico en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, especialmente en vista de sus efectos secundarios. [11]

Los autores de dos revisiones sistemáticas en 2017, que habían revisado los datos de los ensayos clínicos, llegaron a la conclusión de que, aunque puede aumentar los niveles de colesterol HDL y disminuir los niveles de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, la terapia con ácido nicotínico proporciona poca o ninguna protección contra la cardiopatía aterosclerótica.

En estos estudios, las dosis utilizadas variaron ampliamente, así como la duración del tratamiento: la dosis media de ácido nicotínico fue de 2 g/día (intervalo de 0,5 a 4 g/día) durante una mediana de 11,5 meses (intervalo de 6 meses a 6 años).

En general, el consumo de ácido nicotínico no había reducido la mortalidad general, ni las tasas de mortalidad cardiovascular, ni el número de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares miocárdicos, mortales o no mortales. [12]

Un examen realizado en 2018 de tres ensayos controlados aleatorios con 29.195 pacientes determinó que, en comparación con los pacientes que tomaban sólo estatinas, la mortalidad (por todas las causas) había aumentado en un 10% en los que habían tomado ácido nicotínico de 1 a 3 g/muerte en liberación sostenida, además de las estatinas. [13]

En resumen: las pruebas científicas reunidas hasta ahora indican que la suplementación con ácido nicotínico mejora los perfiles de lípidos en la sangre, pero no tiene un efecto significativo en el riesgo de eventos cardiovasculares.

Las dosis muy altas para tratar la hiperlipidemia sólo deben tomarse con aprobación y supervisión médica.

deficiencias

La deficiencia grave de niacina puede conducir a la pelagra. [14]

Sin embargo, las deficiencias de niacina que conducen a la pelagra son muy raras. [15]

exceso

No se han notificado efectos adversos por el consumo de niacina presente de forma natural en los alimentos. [16]

El ácido nicotínico tomado en cantidades de 30 a 50 mg puede causar enrojecimiento. [17]

Cuando se toma en dosis de 1.000 a 3.000 mg/día, el ácido nicotínico también puede causar efectos adversos más graves. [18]

La nicotinamida no causa enrojecimiento de la piel y tiene menos efectos secundarios que el ácido nicotínico: estos efectos suelen comenzar con dosis mucho más altas. [19]

Sus posibles interacciones con las drogas

La niacina puede interactuar con ciertos medicamentos, y los diferentes tipos de medicamentos también pueden afectar negativamente a los niveles de niacina.

En el caso de los tratamientos farmacológicos y/o con suplementos dietéticos, es esencial seguir escrupulosamente las instrucciones del médico e informarle de cualquier condición que pueda desarrollarse durante el tratamiento mismo.